手术直播间

2634 被迫害妄想

吴院长看着那份复杂的病历沉默了很久,晚上睡觉的时候做了一个古怪的梦,只是醒来后完全记不得梦到了什么。只能模模糊糊的记得似乎是和病情有关系,但再具体的就想不起来了。

这件事情像是一根鱼刺卡在喉咙里似的,让吴院长很难受。

两天后,他再次拿起病历,翻阅起来。

患者的情况比自己想象中还要复杂,有甲状腺癌,在帝都做的手术。但只是一个甲状腺结节,最后却做了甲状腺全切术。

这有点过分了,吴院长看着病历,越来越觉得这个患者真的是有jīng神类的疾病。

虽然最后病理结果诊断为甲状腺癌,可也不至于把双侧甲状腺都切掉不是。

看着做手术的医院是912,吴院长想了很久,最后还是心里过不去那个坎,开始联系当年给患者做手术的医生。

帝都多忙,术者根本记不起来患者的可能性很大。但吴院长尝试着联系912认识的一名医生并联系甲状腺科的带组卫教授后,却发现卫教授即便隔了很久也还记得这名患者。

经卫教授介绍,当时患者是因为“妄想型jīng神分裂症”在帝都检查,结果发现很严重的缺铁性贫血与维生素d严重缺乏症。

检查过程中发现甲状腺有结节,卫教授是在门诊看见的病人,他认为回家观察就可以了。但是患者qiáng烈要求做手术治疗,甚至不惜以死相bī。

患者的父母和卫教授聊了很久,最后决定按照患者本人的意见还是把手术做了。

之所以印象深刻是因为卫教授担心出问题,所以当吴院长打来电话的时候,他相当紧张。

当知道吴院长只是咨询一下,并不是患者出了什么问题,卫教授才放松了许多。他告诉吴院长,当时自己感觉患者的情况不对,从医二十多年,他没有发现过有人主动要求切除全甲状腺的。

一般患者都畏惧手术,医生说回家观察,几乎没有人会自己主动要求手术。而这名患者却不一样,非但要手术,还要做双侧甲状腺全切。

患者没有过头部外伤史、癫痫,也没有过社会性退缩。所以卫教授也不确定患者真的有jīng神类疾病,但是行为做事有些古怪就是了,这是他的判断。

可是当时卫教授主要的思考依据是一般来讲jīng神类疾病都是从青少年期就有征兆,但这个患者据说从前很正常,念书念到博士毕业。

也没有家族史,患者的父母都很正常。

当时他因为担心出问题,还想做一些相关检查,但是都被患者拒绝了。

术后对患者进行了跟踪,她口服左甲状腺素钠片,奇怪的是口服这种药物补充甲状腺素的话tsh应该降低,可是却没什么改变。

卫教授把自己知道的情况都说清楚了,接下来患者的症状越来越重,甚至在电话里说当时要不是自己坚持,甲状腺癌的这个病就被直接给耽误了。

这句话就满满的带着不信任与敌意了,卫教授就算是脾气再好也要生气。

虽然患者的父母知道这件事情后很诚挚的道歉,但卫教授却不想再和患者有什么接触。

吴院长放下电话,陷入沉思之中。

通过卫教授的叙述,这是一例很典型的被迫害妄想症的患者,可是卫教授的意见……似乎值得参考。

会不会有什么江主任没考虑到的问题呢?吴院长一下子来了兴致。

他随后把患者所有的化验单都发给卫教授,让卫教授帮忙看一眼。

最近的化验单tsh数值是9.4pmol/l,比正常数值略低。除此之外,暂时看不到有什么值得注意的地方。

帝都的教授都看不出来有什么问题,吴院长也只好暂时把事情放到一边。他心里琢磨着,这事儿最大的可能还是患者jīng神状态出了问题。

但吴院长这面想要偃旗息鼓,江主任却不断的要找全院会诊,他的理由是患者身体情况不好,体重在过去的1年多的时间里,持续进行性消瘦。

检查没有发现恶性肿瘤,患者也不存在恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

吴院长知道很多有被迫害妄想症的患者饮食都不好,因为他们都会担心家人或是饭店会在饮食里下毒。所以有意的减少进食量,以免被人害了。

这属于没事儿找事儿,吴院长有些无可奈何。他知道江主任是怎么想的,他这是拿自己的话打自己的脸。

自己说的有错么?!防微杜渐,却被他抓着把柄一顿臭损。仗着他资格老,马上就要退休,得理不饶人。

这段时间吴院长过的有些愁苦,甚至他都觉得自己得了抑郁症。要么找郑老板帮着掌一眼?请是肯定请不来的,帮掌一眼,说说自己心里的苦恼,也算是发泄一下苦闷顺便和郑老板混个脸熟。

吴院长厚着脸皮打开微信,给郑老板发了一条信息。

【郑老板,您在么。】

许久没有回复,吴院长叹了口气,讪笑了一下。本来也不熟悉,人家现在是诺奖得主,自己更联系不上了。

算了,别没来由的自讨无趣。

直到两天后,吴院长忽然接到一条微信。

【南山市的吴院长?您好。这几天出国,刚赶回来。】

吴院长见到郑老板的回复后喜出望外,原来是人家出国了,而不是架子大把自己直接给忘到脑后。

【不好意思,打扰您了,我这面有一例临床主任怀疑有问题的病例,我们下不了诊断。】

【哦,那稍等一下,我回帝都的。】

【好,麻烦您了。】

……

……

郑仁拿着手机发信息,谢伊人在一边问道:“郑仁,科里有事儿?”

“有点事,但不是科里。”郑仁笑道:“南山市jīng神病院的吴院长,估计是想找我去会诊。”

“jīng神病院?”谢伊人有些不解。

“前一段时间不是被抽签抽中,去南山市做了一个医疗鉴定么。我和苏云一起去的,最后患者是诊断错了。”郑仁道,“所以有吴院长的联系方式。”

“哦,什么患者?”

“几天前的信息了,估计也不是什么大事。”郑仁道,“回家再说,车上看手机时间长了我前庭神经受不了。”

(本章完)

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