过了一会，苏云安排完手术需要的设备回来。
当他听到郑仁说小女孩儿的事情后，却没什么意外的，而是苦笑道：“老板，你这管闲事管的太多了吧。”
“看见了，顺手帮一把。”郑仁沉声问道，“对了，据说每年都要支边，咱们什么时候去？”
“今年肯定去不上，你手里有诺奖项目，心里没数？”苏云瞥了郑仁一眼，否定了这个想法。
郑仁点了点头。
帝都很多医生每年都要去边疆地区支援1-3个月，提高当地的医疗水平。
郑仁只是知道这事儿，具体的规章、流程一概不知。忽然间想起来，顺便说问一句。
今年肯定是不行了，就算是自己想去，提出要求也会被严院长直接否定。
开什么玩笑，诺奖那么大的项目在前面，都知道一年之内应该是没什么机会。但不试一试，谁心里能甘心。
最起码的姿态还是要有的。
“去看眼，老板你估计那个小女孩儿是什么问题？”
“她的显著特征是存在急性拒食合并长期体重增加失败，有多种诊断可以解释这种慢性和急性病症……”
“你能不能平时说话别像和患者家属做术前交代一样。”苏云不高兴的说到，“好好的话，就不能好好说啊。”
郑仁无语，这话苏云是怎么有脸说出来的！
“她的吞咽困难是行为性的。表现特征为创伤性呛噎事件后突发的拒食和体重减轻。鉴别诊断中的两个关键jīng神病学病因是呛噎特定恐惧症和神经性厌食症。”
“我觉得是心理压力过大，这个岁数的孩子本来不应该接触这些的。”苏云道。
“嗯，我也是这么考虑。”
“这方面我没研究，你有办法么？”苏云问到。
“她认为自己不能进食固体食物，是因为她害怕呛噎和“忘记”如何咀嚼及吞咽。
呛噎特定恐惧症可能导致患者避免各种可能发生呛噎的状况，其中包括避免进食。
对于死亡的恐惧，导致出现这种情况的发生，所以我觉得首先治好她太爷爷的气xiōng，然后慢慢安抚，循序渐进，小女孩儿的回避-限制性摄食障碍会好。”
“走啦，去看一眼。”
已经下班，办公室里其他组的人走的差不多了，而郑仁手下医疗组的医生们还在工作着。
老板能干，手下的人自然很忙。
鲁道夫·瓦格纳教授现在几乎对所有事情都没有兴趣，他把一切的注意力都放到了诺奖上。
还有4个多月的时间，教授废寝忘食的整理着资料，和远在海德堡的喜宝儿联系，那面还有他的团队在协助处理各种事情。
顾小冉老老实实的在干活，林渊却不断的偷看这面的情况。
“你好好干活，去看个摄食障碍的患者，你跟着凑什么热闹。”苏云道。
林渊耸了耸肩。
“走吧。”郑仁说完，站起来和苏云走出办公室。
林渊看着两人的背影，叹了口气。
“林姐，您不跟着去看看？”顾小冉问到。
“不去了。抓紧时间干活，早点回家。最近在家里待的时间太少，我家老太太早都不高兴了。”林渊叹了口气，纠结了半晌后说到。
“我这要是跟我妈说每天干活到晚上10点多，她肯定直接冲过来。”顾小冉笑呵呵的说到：“能不和家里说就不和家里说，省得惦念。”
“唉，你行啊，家离得远。我每天要是不回家，估计第二天我妈就得冲到医院来。”林渊有些羡慕顾小冉出门在外，想起了自己远离父母在美国的时光。
“嘿嘿。”顾小冉略有点小得意，但他看林渊的神情有些沮丧，便换了个话题安慰道，“林姐，郑老板说过两天放我一台手术。一会干完活，您给我讲讲手术要注意的事项呗。”
“这周好像有外国的专家团来学习，你听我讲课没什么用，还是听云哥儿的讲课，看看解剖。”林渊道。
“看了两次，但我这不是心里面没底么。”顾小冉道，“郑老板放一次手术，这要是做呲了，以后都别想做tips了。”
“手术没那么容易，而且郑老板也不会像你想象中的严苛。”林渊道。
两人一边干活，一边说着有关于tips手术的事情。
顾小冉见鲁道夫·瓦格纳教授专心致志的整理着材料，像是根本没听到自己说话一样，心里也有点沮丧。
他知道医疗组里手术好坏的顺序，旁敲侧击只是为了看看教授会不会指点自己两句。
真是很遗憾啊，要是叫做富贵儿的外国教授能给自己讲讲课就好了。顾小冉心里琢磨着去听云哥儿讲课的过程，他还是对上手术有一种恐惧。
这要是郑老板放一台手术自己却做不好……想着想着，他鼻子一酸，眼泪差点没掉下来。
……
……
“老板，回避-限制性摄食障碍好像没什么药物治疗吧。”路上，苏云问到。
“嗯，没有。就算是有，我也不建议吃。”郑仁道，“可以用更温和的方式解决，能不吃药就不吃药。”
苏云也知道这是老板的习惯，但凡是涉及到jīng神类疾病，他都很谨慎。
来到急诊科，两人开始看小女孩儿的病历。
在体格检查中，患者体温37.2c，呼吸频率每分钟18次，呼吸环境空气时氧饱和度为97%；当她处于仰卧位时，血压107/70 mmhg，脉搏每分钟114次，站立位时血压95/72 mmhg，脉搏每分钟123次。
小女孩儿体重26.5 kg，bmi 12.5 kg/m2。没有口腔出血点。
血红蛋白水平，血细胞比容，血小板计数，红细胞指数及肾、肝功能检验结果均正常，血液中葡萄糖、钙、镁、总蛋白、球蛋白及促甲状腺素水平也均正常。
钾离子略低，考虑可能和摄食障碍有关系，这也是大猪蹄子做过诊断的。
心电图检查显示窦性心动过速，心率每分钟110次，pr间期为116毫秒，校正的qt间期为422毫秒。
检查没什么事情，考虑回避-限制性摄食障碍的可能性比较大。
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