手术直播间

850 恶性高热(盟主Joywong421加更5)

() 一名新来帮忙的医生要抬起碍事的胳膊,可是那根胳膊纹丝不动。

郑仁脑海里忽然出现了一个病,他走进术间,站在后面看了一眼。

系统面板是鲜红sè的,几个诊断出现在郑仁的面前。

腹股沟斜疝、胆囊结石之类的诊断,郑仁直接无视掉,他注意的是一个简单的诊断恶性高热!

这种病……可以叫做是病吧,发病率极低,只有接触麻醉的时候才会出现。

是麻醉科最怕的几个暗雷之一。

恶性高热是一种遗传性疾病,以高代谢为特征。病人接触到某些麻醉药物后触发,非去极化肌松药可延迟发作。

“把麻醉药物停了!”郑仁看到系统面板诊断的一瞬间,便沉声吼道。

忙成一团的医生、护士们谁都没个主意,听到有人说话,而且话语里面充满了威严与上级医生的不容置疑,也没人多想为什么,麻醉师直接停掉了麻醉药物。

“丹曲洛林,有备药吗?!”郑仁几乎是用吼的说到。

“……”

“……”

手术室里一片懵bī。

丹曲洛林,这是个什么鬼?

“是恶性高热吗?”麻醉科的大主任从外面跑进来,他身材魁梧,像是熊一般,光是身影就能带给人qiáng大而猛烈的压迫感。

“是!”郑仁看着患者,毫不犹豫的说到。

不光是系统面板的诊断,患者剧烈抽搐、痉挛、骨骼肌僵直、大汗淋漓,等等症状,都是最典型的恶性高热的表现。

没有量体温,但郑仁相信,现在患者的体温至少在40摄氏度以上。

麻醉科主任大步赶到患者身边,两边的医生、护士自觉的让开一条路。

他简单的判断后,急匆匆的说到:“降温毯温度不够低,找其他的东西,加速降温。”

说完,他马上拿出手机,拨打出去。

“要直升机,去协和,我要丹曲洛林,有患者突发恶性高热!”麻醉科主任的声音像是洪钟一般,整个术间都微微的颤抖。

恶性高热作为一种极为罕见的遗传病,是没有办法预防的。而且国内对恶性高热有研究的医院,只有协和。

咖啡因氟烷离体骨骼肌收缩试验,在协和麻醉科已经开展。而治疗恶性高热的特效药物丹曲洛林,国只有协和麻醉科有。

郑仁看过几篇报道,大多是帝都、魔都的医生写的病例综述。魔都的医生遇到这种情况,只能束手无策的看着患者死去。

不为别的,只因为没有特效药物。

在帝都,因为有协和在,还有一个选项。(注1)

但即便是tiáo用直升机,能不能赶在丹曲洛林拿过来之前保住患者的生命,依旧不好说。

“提高氧流量,面罩吸氧!”郑仁吼道:“氧流量提高,到10l/分以上!!”

“冰盐水,无菌冰盐水,静脉给,最快速!”

“监测体温!不要间断!”

“2支碳酸氢钠静推!”

“抓紧时间,那是谁在愣着呢!赶紧静推碳酸氢钠!”

“护士,采血!”

“器械护士,下台!用不着无菌了!赶紧采血,离子、血气,采完了抓紧时间送,告诉检验科,急诊!”

郑仁大吼声,在手术室里不断响起,他忘记了自己的身份。

虽然他一直避免越俎代庖的做事情,引起912医院本家医生的反感,可是遇到恶性高热这种突发重症的时候,郑仁把一切都抛到脑后。

天大地大,能大的过人命去?

“再叫人,来帮着物理降温。巡回护士呢!护士长!抓紧时间看看冰冻的盐水数量够不够!”

郑仁一边吼着,貌似疯狂,其实却没有丧失理智。他一直冷静沉稳的观察着心电监护上,患者的生命体征。

患者心电图,开始表现为q-t间期缩短,t波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状。

很快,郑仁注意到心电图上的p波振幅降低,p-r间期延长以至p波消失!

这是高血钾的表现,虽然化验值没有出来,但是郑仁可以大概率的肯定,患者的血钾值可能已经突破8ol/l,甚至达到10ol/l的致命水准。

“葡萄糖酸钙,5000,静推!”郑仁的眼睛眯起来,盯着心电监护的波形,吼道。

“5000……”一名刚刚赶来帮忙的护士惊呆了。

临床用药,葡萄糖酸钙的极限用量是3g,也就是3000。5000,这个量真的没问题吗?

麻醉科主任皱眉,仔细看郑仁,自己不认识。

这是谁家的大夫?怎么在这儿指挥起抢救来了?不过每一条都很及时,除了超量用葡萄糖酸钙之外。

他大步来到郑仁身边,沉声问道:“超量没问题么?”

“p波已经没了!”郑仁伸手,用手指点着心电监护的屏幕,吼道:“心脏马上骤停!”

一般,心脏骤停,还能用除颤仪、xiōng外心脏按压等方式来抢救。

可是恶性高热的患者,除颤仪根本没用。并且身僵硬,像是石头一样,根本按不动xiōng廓。

郑仁都在想,要是心跳停了,直接开xiōng,做直视下xiōng外按压,加上体内冰盐水降温,效果或许会更好一点。

但是这个手段太过于极端与激烈,能不用尽量不用。而且就算是切开的话,肋间内外肌群都是绷紧的,估计连手都伸不进去。

麻醉科主任看了一眼心电图,知道郑仁说的是对的,马上让护士推注5000葡萄糖酸钙。

“niào量多少!”

“……”手术室里已经忙的一bī,没谁在监测niào量。郑仁紧紧的盯着心电监护,他问完后,身边一片沉默。

麻醉科主任楞了一下,随后半蹲下去,看着niào袋,说到:“20左右。”

“20……不,80速niào静脉注射!”郑仁道:“监测niào量,要保持在50-100/小时。”

“给过度通气!”

“对,过度通气,一定要过度!”

“化验值回来了没有呢!没有就去催!”

一条条指令,有条不紊的在手术室里回荡着,澎湃着。

十几名医生护士,脚不点地的飞起来。

而那条胳膊,硬邦邦的伸出来,铁打的一般,只以自己的频率在不断的痉挛抽搐着。

……

注1:北京三博医院好像也有足够量的丹曲洛林的储备用药。 富品中文

人气小说推荐More+

带着位面交易回七零
带着位面交易回七零
王书清前世一直在洁白的医院里躺到死,没想到一睁眼,就变成了一个拾破烂吃的小崽子。小崽子很饿很饿。叮!【名称烤糊的玉米来自神秘星看起来并不是很好吃,可用一朵小花交换】她将信将疑的采了一朵小发发。【名称苜蓿来自地球随处可见的小花,清新可人】【交易成功获得烤糊的玉米经验+1】雾草!自己在这个吃不饱的年代里,起码能保证自己不饿死了。
勤奋的萌拉
她谁都不爱
她谁都不爱
陈幺甩了前男友是因为他没钱;  陈幺跟了李总是因为他有钱;  陈幺进娱乐圈当然也是为了钱;  她又美又坏,只爱名利不讲良心,  然而只有靠近她的人才知道。  她是暗,亦是光。  注1、所有人都对她爱而不得;  2、本文架空且无原型;  3、谢绝人身及KY。
哀蓝
豪门天选之女
豪门天选之女
沈漫霓从出生起,就知道自己不是平凡girl。  她的名字饱含了父辈对她的期盼,漫霓谐音ney。  大型炫富综艺《千金》开播,参加的全是豪门千金,一位宝藏女孩脱颖而出。  *  亲爸是地产大鳄,亲妈是国宝级钢琴家,大哥是国民金主,二哥是三金影帝,小哥全网公认傻白甜,唯有继承家族企业一条路可走了。  而沈漫霓是沈家唯一的掌上明珠!被网友戏称为豪门天选之女。  *  网友咦,这位神仙颜值的帅气小哥哥是
盛世清歌
给你一个亿,回到我身边
给你一个亿,回到我身边
生子,破镜重圆,彼此初恋  夏黎初为了养家糊口再次进入娱乐圈,却没想在酒局上遇见了前男友,前男友好像很记仇,趁其不备把他堵在了厕所,夏黎初以为下一秒就要挨揍,毕竟曾经是自己甩了  结果万万没想到,前男友把他禁锢在怀里,冷着一张脸说给你一千万,你不许再去陪他们了  夏黎初?  前男友一千万不够?那五千万  夏黎初??  前男友你怎么那么贪?一个亿总行了吧  夏黎初???!!!  我不是,我没有,我
奶棠
霸道影帝的偏执宠爱[娱乐圈]
霸道影帝的偏执宠爱[娱乐圈]
前生季洛洛作天作地,终于得偿所愿设计了当红影帝,摆脱了网红的身份,从一个十八线花瓶女星一跃成了他楚羡的合法妻子。  她性格张扬肆意,美到极致,仗着自己的优点,一次又一次触及到他得底线。  .  楚羡红着双眼,凝视着她绝美的容颜,伏在她耳边喃喃低语  .  “你他妈还想怎么折磨我?是不是要了我的命你就安心了?”  .  季洛洛冷笑“不过是场交易,楚大影帝难不成当真了?”  .  后来她成了整个娱乐
小豆豆儿