手术直播间

739 硫氰酸盐中毒

黄大志对于手术的疑惑,并不在于诊断,而是在于手法。

手法这种问题,郑仁能演示一下,具体涉及到手术中应该怎么用,就要看各人的悟性了。

就算是郑仁不藏私,绝大多数人也是看不懂的。

黄教授请教了两个比较难的超选、取栓的手法后,谢伊人做完交接,走了出来。

他知道眉眼高低,懂得此刻不是聊天的好时候,便笑呵呵的带着郑仁等人去介入科。

路上,黄教授也没说更多的话,因为郑仁、苏云这两个货走路都要睡着了。他只是小心着,别让两人走路睡着,摔伤或是撞伤。

进了病区,黄教授来到主任办公室门前,笑道:“主任特意给您留了门,说是只要您有需要,随时过来休息。”

“多谢了。”郑仁含含糊糊的说到。

忽然间,走廊里响起一阵急促的脚步声,车lún摩擦地面的声音大作。

下意识的,郑仁睁开眼睛。他在恍惚之中,认为自己在海城市一院。

“怎么了?”郑仁迷迷糊糊的问到。

“老板,好像是抢救。”苏云也处于迷离状态,看见护士推着平车跑到一间病房,猜测到。

“去看一眼。”郑仁也看清楚状况,随即jīng神了一些。

谢伊人想说什么,但犹豫了一下,最后还是让郑仁去了。

她本来是想要看一眼郑仁在哪睡觉,然后就去开车转转看能买点什么吃的。

没想到,刚下来,又遇到病房的抢救。

郑仁大步走进病房,见到一名患者手脚微微抽搐,想要手舞足蹈却又做不到。嘴里面含含糊糊的说着什么,并不清晰。

护士和医生还有充当护工的志愿者正在床前抢救,看不见人,系统面板暂时没有给出诊断。

“老板,这人估计是程序员,梦话说的都是代码啊,还真是敬业。”苏云小声说到。

“程序员?”

“听他谵妄的话,应该是这样。”苏云道。

“这个不是术后患者么?出什么事儿了?”黄教授有些惊讶,他连忙问道。

“黄老师,患者支架术后输血,降压,出现运动失tiáo、视力模糊等症状,随后开始谵妄、眩晕、头痛,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物。”医生汇报到。

“支架?”郑仁怔了一下。

现在的患者,基本都是失血性休克的病人,输血就够了,一般没有降压的。

再加上支架,郑仁马上想到自己刚来的时候诊断了一例腹主动脉夹层的患者。

那个患者做了支架,郑仁肯定支架术不会有任何问题。自己的手术经验和大猪蹄子给出的手术完成度都可以佐证。

这是怎么了?

他向前迈出一步,趁着志愿者去取东西的时候,看到了患者。

视野右上方系统面板给出的诊断是——骨盆骨折介入栓塞术后、腹主动脉夹层动脉瘤支架术后、硫氰酸盐中毒。

已经困的迷糊了,郑仁看错了诊断。

第一反应是氰化物中毒!

这特么可是大事,难道有人投毒?

郑仁被吓得一个激灵,整个人都醒了过来。

随即看清楚是硫氰酸盐中毒,脑海里迅速回忆,神情微动。

苏云见郑仁情况不对,挤上来问到:“怎么了老板?”

“没事。”郑仁摇了摇头,可不能把氰化物中毒的事情跟苏云说,要是说了,这货能把这事儿说到明年去。

“是我做的腹主动脉夹层动脉瘤的术后患者吧。”郑仁问到。

“郑老师,是的。”黄教授感受到上级医生的qiáng大气场,下意识的称呼老师。

“用什么降压呢。”郑仁问到。

主动脉夹层动脉瘤术后也要维持血压平稳,等腹膜架子把破口完堵死就可以了。一般要给1-2天的降压药,然后就可以停了。倒是没什么特殊的,都是常规的治疗。

“硝普钠,微量泵泵入,剂量为8 μg/kg/。”小大夫马上汇报用药量。

郑仁随后知道发生什么事情了。

他沉声道:“把硝普钠停了,马上联系肾内科,立即去做透析。”

黄教授怔了一下,这是什么cào作?急性肾功能不?肾功能不一般情况下的表现都在niào量上,而这名患者的niào量正常。

虽然失血性休克导致niào少,但还不到肾功能不的一小时50l以下的程度。

有疑问是有疑问,可是他听到郑仁的话后,马上下意识的停掉微量泵泵入硝普钠。

“不用给太多的处置,要小心别让呕吐物出现误吸,导致窒息就可以了。”郑仁道。

“……”黄教授不解,他安排小大夫马上联系肾内科,来到郑仁身边问到:“郑老师,是急性肾功能衰竭?”

“算是吧。”郑仁回答道。

汗……大汗……

算是吧,这是个什么回答。

黄教授第一次觉得郑仁有些不靠谱,可是这种想法只是一浮现便被扼杀于萌芽之中。

对方身为诺奖候选人,一个身份就能证明很多问题。

这还不算,手术自己也亲眼见到了,绝对是自己见过的最牛bī的那个,一般这种医生临床经验都相当丰富。

自己的怀疑,最后只能证明自己临床经验少,诊断有误。

黄教授用询问的目光看着郑仁,等待他的解释。

“是硫氰酸盐中毒。”郑仁道。

呃……临床上用硝普钠,是家常便饭。很多患者血压高,都要用硝普钠来控制。这么多年了,黄教授很少听到硫氰酸盐中毒这个诊断。

不是很少,而是基本没有。

硫氰酸盐中毒,他听起来好陌生啊。

“是硝普钠代谢的问题吧。”苏云马上想到了某些可能性,问到。

“嗯。”郑仁道,“硝普钠是一种硝基氢氰酸盐,直接作用于动静脉血管床的qiáng扩张剂。

硝普钠持续泵入,先由红细胞转变为氰化物,再由肝中硫氰酸酶转化为终末代谢物硫氰酸。

硫氰酸由肾排出,肾功能正常者的半衰期是4~7天。肾功能衰竭患者有蓄积性。若剂量太大,血中的代谢产物硫氰酸盐过高易发生中毒。”

“可是患者没有肾功能异常啊。”黄教授努力回忆这名患者的化验回报,说到。

“之前没有,现在有了。”

人气小说推荐More+

带着位面交易回七零
带着位面交易回七零
王书清前世一直在洁白的医院里躺到死,没想到一睁眼,就变成了一个拾破烂吃的小崽子。小崽子很饿很饿。叮!【名称烤糊的玉米来自神秘星看起来并不是很好吃,可用一朵小花交换】她将信将疑的采了一朵小发发。【名称苜蓿来自地球随处可见的小花,清新可人】【交易成功获得烤糊的玉米经验+1】雾草!自己在这个吃不饱的年代里,起码能保证自己不饿死了。
勤奋的萌拉
她谁都不爱
她谁都不爱
陈幺甩了前男友是因为他没钱;  陈幺跟了李总是因为他有钱;  陈幺进娱乐圈当然也是为了钱;  她又美又坏,只爱名利不讲良心,  然而只有靠近她的人才知道。  她是暗,亦是光。  注1、所有人都对她爱而不得;  2、本文架空且无原型;  3、谢绝人身及KY。
哀蓝
豪门天选之女
豪门天选之女
沈漫霓从出生起,就知道自己不是平凡girl。  她的名字饱含了父辈对她的期盼,漫霓谐音ney。  大型炫富综艺《千金》开播,参加的全是豪门千金,一位宝藏女孩脱颖而出。  *  亲爸是地产大鳄,亲妈是国宝级钢琴家,大哥是国民金主,二哥是三金影帝,小哥全网公认傻白甜,唯有继承家族企业一条路可走了。  而沈漫霓是沈家唯一的掌上明珠!被网友戏称为豪门天选之女。  *  网友咦,这位神仙颜值的帅气小哥哥是
盛世清歌
给你一个亿,回到我身边
给你一个亿,回到我身边
生子,破镜重圆,彼此初恋  夏黎初为了养家糊口再次进入娱乐圈,却没想在酒局上遇见了前男友,前男友好像很记仇,趁其不备把他堵在了厕所,夏黎初以为下一秒就要挨揍,毕竟曾经是自己甩了  结果万万没想到,前男友把他禁锢在怀里,冷着一张脸说给你一千万,你不许再去陪他们了  夏黎初?  前男友一千万不够?那五千万  夏黎初??  前男友你怎么那么贪?一个亿总行了吧  夏黎初???!!!  我不是,我没有,我
奶棠
霸道影帝的偏执宠爱[娱乐圈]
霸道影帝的偏执宠爱[娱乐圈]
前生季洛洛作天作地,终于得偿所愿设计了当红影帝,摆脱了网红的身份,从一个十八线花瓶女星一跃成了他楚羡的合法妻子。  她性格张扬肆意,美到极致,仗着自己的优点,一次又一次触及到他得底线。  .  楚羡红着双眼,凝视着她绝美的容颜,伏在她耳边喃喃低语  .  “你他妈还想怎么折磨我?是不是要了我的命你就安心了?”  .  季洛洛冷笑“不过是场交易,楚大影帝难不成当真了?”  .  后来她成了整个娱乐
小豆豆儿