手术直播间

0275 不经意的流露(4/5为盟主狠无奈加更10)

杏林园,直播间,再次开始手术直播。

【术者又要做什么高难度手术?昨天哔哔的哥们还活着吗?】

【同问,同问。】

【都说了,术者水平很高,还要去质疑。这种人,电视剧里,肯定活不过三集。话说昨天我会去琢磨,术者的介入水平似乎又高了,普外手术水平也比以前高,难道是更牛的教授开始直播?】

【我越来越相信这是一个团队在做手术直播,不可能是一个人。有在加拿大蒙特利尔医疗中心进修交流的人么,来讲讲那面的qiáng大好不。】

皮了几句,大家就开始寻找患者的病历,了解患者的基本情况。

病历,并不如何复杂,需要动脑思考、做鉴别诊断。直播间的病历,向来简单粗bào的给出诊断。而且无论怎么怀疑,事后总是会证明这些诊断是对的。

郑仁消毒完毕,一抬手,手术刀的刀柄被拍到手里。

此时,大多数人看过了病历,回到直播间。

【好重的外伤,应该是高空坠落。】

【年轻女患,是跳楼殉情么?】

【麻烦关注一下术者手术,你八卦的弹幕挡了我视线了。】

这台手术没什么好说的,开腹,修肝切脾。剩下的……等患者状态平稳后,交给骨科去做二期骨折的固定好了。

从患者的危急程度讲,和昨天的直播有一比。但要是从术者的角度来讲,难度完全无法与昨天的手术相提并论。

这种高空坠落伤的患者,正在杏林园观看直播的医生们很多都亲手做过。

郑仁一刀切下去,取正中切口,长15c

切口比较长,因为这是急诊手术,需要的是宽敞明亮的视野,而不是考虑患者术后美型的需要。

皮肤、皮下组织因为缺血,呈现一种惨白sè,尤其是在无影灯的照射下,更是让人心生一种生命逝去的悲凉感。

但郑仁却没有这种悲春伤秋的感受。

患者皮缘下没有鲜血渗出,郑仁便马上沉声道:“让急诊科加快催血,估计用血量还要更大,输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。”

“好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的联系这事儿去了。

钝性分离,说话的功夫就已经到了腹膜。做腹膜保护,一伸手,戴套的吸引器被排到手上。

反手拿起手术刀,在患者腹膜上切开一个小口,吸引器塞了进去。

汩汩暗红的鲜血被抽吸出来。

等待吸血的过程,郑仁抬眼瞄了一下患者血压,50/30毫米汞柱。

“苏云还没上来吗?”郑仁问。

“刚打过电话,说是签字已经结束,下面交给老潘主任,他正在换衣服。”楚嫣之在走廊里大声回答。

郑仁低头看手术术野,患者腹腔里的积血开始减少。

不等完全抽吸干净,郑仁抬头看了一眼谢伊人,小伊人马上会意,伸手扶住吸引器。

郑仁开始打开腹膜,谢伊人用一只手递给郑仁器械。

打开后,郑仁的手伸进肝区,摸了一下肝脏表面。

有一个大概5c破裂,他随后用手摸到肝门区,左手交叉,一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。

这种非常规cào作,谢伊人都提前准备好了,郑仁很是欣慰。

止血钳子套胶皮,是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲,以免造成对肝门区的二次损伤。

这不是常规cào作,是谢伊人判断患者病情后,在上台后的间歇期,自己做出来的。

有谢伊人配台,感觉真好,郑仁满心甜蜜,那种被多巴胺、肾上腺素催上去的血压、心率也有所下降。

钳夹患者肝门处的动静脉,力度适中。

郑仁开始探查脾脏。

脾脏比较脆,破裂口要比肝脏大。郑仁盲cào,摸到脾胃韧带,开始钝性游离,寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。

此时,腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净,郑仁用手又掏出两大块凝固的血团,扔到谢伊人递过来的盆子里。

随后郑仁开始切断脾胃韧带,找到脾动脉,并处理。

“你猜患者为什么跳楼?”苏云一路小跑的来到手术室,一边刷手,一边说到。

沉默,等待他的是无尽的沉默。

“喂,你们还真无趣啊。”苏云唠叨。

“先穿铅衣再刷手,赶紧上来,一会你来检查肠道有没有破裂,腹腔内有没有没注意到的出血点。”郑仁道。

“你呢?”

“我要做介入栓塞术,患者有腹膜后血肿,骨盆骨折破损的动脉要处理。”

“……”苏云无语,抓紧时间刷手。

等他上台的时候,郑仁已经把脾脏切了下来,扔到病理标本盆中,等着术后做病理。

苏云没有诧异于郑仁手术做的这么快,他做手术又快又稳,不是很正常么?真要是慢下来,就有问题了。

比如说,昨天晚上的那台手术。

要了一个大弯勾,给郑仁bào露视野,郑仁开始褥式缝合肝脏破裂。

飞针走线,看的苏云略有些恍惚。但他随即便qiáng迫自己不要走神,说到:“老板,患者有zǐ gōng腺肌症。”

“嗯。”郑仁用鼻子挤出一个声音。

“她还特别想生孩子,坚决不同意切除zǐ gōng,说是不生孩子还不如去死。”苏云说到:“今天zǐ gōng腺肌病发作,疼的她真的不想活了。在家里,当着父母、未婚夫的面直接从六楼跳下去。”

zǐ gōng腺肌病是zǐ gōng内膜腺体和间质侵入zǐ gōng肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见病。

在从前,zǐ gōng腺肌病多发生于40岁以上的经产妇,但近些年呈逐渐年轻化趋势。

这个病一旦疼起来,那是真要命啊。

跳楼,割腕,屡见不鲜。

“能治么?”苏云低声问道。

郑仁笑了笑,看着苏云似乎对什么都满不在乎,每天张罗着要去开宠物医院,还拉自己去给猫猫狗狗做手术。

其实,他从帝都回来,没有直接离开医疗行业,而是在市一院icu当医生,早就证明了什么。

内心深处的那一份柔软,或许连他自己都没有注意。

又或许,他是故意无视的。

只是,

不经意之间,

流露出来。

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