手术直播间

0094 后腹膜大血肿

进了iu,郑仁马上感觉到无数带着浓浓敌意的目光瞄着自己。

这是怎么了?郑仁诧异。

按说自己跟iu远日无怨,近日无仇,她们……

“潘主任,您来了。”一名iu的医生走到潘主任和郑仁身边,开始介绍病情。

“患者是9时18分引交通事故伤送入骨外科五病区,诊断为骨盆骨折,当时血压为100/60hg,一小时后测血压为85/45hg,考虑骨折合并大量出血,急诊查盆腔t,显示腹膜后大面积血肿。经iu会诊,转入继续治疗。”

汇报病史说的很详尽,本身患者病情也比较单纯,是骨盆骨折合并出血,并不存在鉴别诊断的问题。

骨盆骨折一般都不重,静养一段时间也就可以了,很少需要开刀手术。

这是因为骨盆本身结构特性所导致的。一般会有骨折断面出血,出现少量或中等量积液。这种也不需要特殊处置,给予止血药物和抗生素静点就足够了。

可是一旦骨盆骨折引发血管破裂出血,被骨折断端刺破的血管是髂内、外血管、盆腔静脉丛。

这些血管都位于腹膜后方,出血会被后腹膜包裹。大部分情况下断裂动脉血管不大或是静脉出血的时候,因为局部压力增高,会让出血止住。

可是……

这次患者的情况比较特殊,一百个骨盆骨折的患者里都未必能挑出来这样的案例。

后腹膜的血管损伤比较严重,考虑是比较大的动脉血管破裂,压力无法终止出血,患者血压持续下降,进入失血性休克状态。

更加棘手的是,因为后腹膜压力非常大,根本无法采用外科手术的方式去止血。

只要一切开后腹膜,里面积存的鲜血在巨大的压力下,马上蹿上房顶。

郑仁心中一动,瞥见苏云办了一把椅子,坐在患者旁边,手里拿着笔和纸,正在计算着什么。

宿醉后的他看不出有半点酒意,只是略显颓废。

但这种颓废感浮现在那张俊美绝伦的脸庞上时,却别有一番滋味。

“先看看病人。”老潘主任不动声sè,大步走到患者旁,观察生命体征以及旁边医生递上来的急诊t片子。

“盆骨骨折合并盆腔动脉破裂,后腹膜血肿。”苏云听到老潘主任的声音,抬起头却没有站起来,也没有看老潘主任,而是直视郑仁。

郑仁知道他的意思。

患者的病情不适合外科手术,只能先通过介入手术治疗止血,然后再看情况决定下一步治疗方案。

苏云对病情判断很准确,怎么救治也门清,这家伙的确不简单。

“小郑,有把握吗?”老潘主任虽然对介入所知不多,但经过那天胎盘剥脱患者急诊救治后,回家也买了本介入相关的书研究了一下。

他不求自己会做,最起码也得知道郑仁能不能做吧。

年轻人有时候会冲动,还是得老同志帮着把把关的。

而骨盆骨折合并腹膜后血肿、失血性休克,则正是介入手术的适应症之一。

但老潘主任还是有所犹豫,毕竟他没亲自做过,这种事儿还是得看郑仁的。

“没问题。”郑仁道:“备血,做术前准备,把患者推到介入手术室吧。”

苏云额头的黑发飘啊飘的,眼睛里颓废的感觉消失殆尽,开始兴奋起来。

郑仁警觉,这个娘炮想干什么?

“我去给你配台吧。”苏云道:“这个,是输液顺序,别搞乱了。”

苏云把手里的纸递给最近的一个护士,交代到。

“又是按照niào比重计算的输液顺序?”小护士接过纸,瞄了一眼,有些惋惜的说到:“云哥,你去急诊真的白瞎了。”

“呵呵。”苏云没有争辩,只是笑了笑,额前黑发飘扬,帅的一bī。

郑仁没工夫看苏云有意无意的撩妹儿,不过苏云还是有一套的。按照niào比重计算输入晶体、胶体的顺序,可以有效针对失血性休克内环境紊乱。

如果是武功的话,这算是一种层次比较高的秘笈了。

因为现在网络发达,这种计算公式在网上也有大略的讲述。但问题在于按照niào比重计算的话,需要大量公式计算,已经超出医学生的认知范畴。

而且不断的检测niào比重,反复tiáo整输液顺序,也是一种累死人的做法。

所以,能做到这一点的,都是牛人。

这家伙可以的,郑仁和老潘主任招呼了一声,便离开iu,回介入手术室,准备手术器械。

在胎盘剥脱患者手术后,老潘主任就走临采程序进了一批郑仁需要的耗材。

这次,郑仁不用再次面对孤立无援的惨状了。不光是耗材,连助手都有,只是助手不那么称心而已。

……

……

回到急诊手术室,郑仁开始准备东西。

谢伊人来帮忙,她抓紧时间学习有关于介入手术的一切知识,看样子这丫头准备进手术室给郑仁当助手。

郑仁肯定不会同意的,又不是循环手术,患者随时都会心脏骤停,何必多一个人进去吃线呢?

至于苏云,他想要帮忙,郑仁肯定不会拦着。

一个是让人讨厌的尖酸刻薄的帅bī,一个是配合无间,清秀可人的妹子,倾向于哪个根本不用去想好不啦,郑仁可直的很。

需要的器械并不是很多,毕竟“只是”一台栓塞止血手术而已,在介入手术里,这只是很简单的一种术式。

十五分钟后,郑仁听到平车的声音传来。

此时,介入手术室术前准备已经完成。

把患者轻轻抬上手术床,避免二次损伤出血,郑仁打开机器,改换成手术室cào控模式,开始刷手穿衣服。

介入手术不但要吃放射线,还要穿着几十斤重的铅衣做手术,比寻常外科手术都要辛苦。

不过遇到特殊情况,介入手术是解决问题的唯一方式,不做的话就只能眼睁睁看着患者因为失血过多而死去。

郑仁走到储物间,拿起一件铅衣刚准备穿,忽然意识到自己似乎忘记了什么。

上次孤立无援任务完成后,系统似乎奖励给自己一套辐射射线能量转化铅衣来着,而且还有一个银质宝箱。

银质宝箱,郑仁是没有兴趣打开。毕竟之前连开三个,开出三本技能书出来,再开的话意义也不大。

但辐射射线能量转化铅衣,听起来就很高大上,要是按照字面理解,好像这身衣服能把辐射转化成能量,供给自己。

要真是那样的话,以后就有意思了。

郑仁放下铅衣,看了一眼,苏云还在摆体位,做术前的准备,便来到更衣室,进入系统空间取出辐射射线能量转化铅衣。

人气小说推荐More+

带着位面交易回七零
带着位面交易回七零
王书清前世一直在洁白的医院里躺到死,没想到一睁眼,就变成了一个拾破烂吃的小崽子。小崽子很饿很饿。叮!【名称烤糊的玉米来自神秘星看起来并不是很好吃,可用一朵小花交换】她将信将疑的采了一朵小发发。【名称苜蓿来自地球随处可见的小花,清新可人】【交易成功获得烤糊的玉米经验+1】雾草!自己在这个吃不饱的年代里,起码能保证自己不饿死了。
勤奋的萌拉
她谁都不爱
她谁都不爱
陈幺甩了前男友是因为他没钱;  陈幺跟了李总是因为他有钱;  陈幺进娱乐圈当然也是为了钱;  她又美又坏,只爱名利不讲良心,  然而只有靠近她的人才知道。  她是暗,亦是光。  注1、所有人都对她爱而不得;  2、本文架空且无原型;  3、谢绝人身及KY。
哀蓝
豪门天选之女
豪门天选之女
沈漫霓从出生起,就知道自己不是平凡girl。  她的名字饱含了父辈对她的期盼,漫霓谐音ney。  大型炫富综艺《千金》开播,参加的全是豪门千金,一位宝藏女孩脱颖而出。  *  亲爸是地产大鳄,亲妈是国宝级钢琴家,大哥是国民金主,二哥是三金影帝,小哥全网公认傻白甜,唯有继承家族企业一条路可走了。  而沈漫霓是沈家唯一的掌上明珠!被网友戏称为豪门天选之女。  *  网友咦,这位神仙颜值的帅气小哥哥是
盛世清歌
给你一个亿,回到我身边
给你一个亿,回到我身边
生子,破镜重圆,彼此初恋  夏黎初为了养家糊口再次进入娱乐圈,却没想在酒局上遇见了前男友,前男友好像很记仇,趁其不备把他堵在了厕所,夏黎初以为下一秒就要挨揍,毕竟曾经是自己甩了  结果万万没想到,前男友把他禁锢在怀里,冷着一张脸说给你一千万,你不许再去陪他们了  夏黎初?  前男友一千万不够?那五千万  夏黎初??  前男友你怎么那么贪?一个亿总行了吧  夏黎初???!!!  我不是,我没有,我
奶棠
霸道影帝的偏执宠爱[娱乐圈]
霸道影帝的偏执宠爱[娱乐圈]
前生季洛洛作天作地,终于得偿所愿设计了当红影帝,摆脱了网红的身份,从一个十八线花瓶女星一跃成了他楚羡的合法妻子。  她性格张扬肆意,美到极致,仗着自己的优点,一次又一次触及到他得底线。  .  楚羡红着双眼,凝视着她绝美的容颜,伏在她耳边喃喃低语  .  “你他妈还想怎么折磨我?是不是要了我的命你就安心了?”  .  季洛洛冷笑“不过是场交易,楚大影帝难不成当真了?”  .  后来她成了整个娱乐
小豆豆儿